Акции

Поиск по сайту
Отзывы клиентов
Помощь

Спасибо огромное за помощь в решении сложной ситуации, возникшей с моими партнерами по бизнесу. До обращения к адвокатам Коллегии, я потратила много денег на разных адвокатов, но ни один из них не смог помочь решить проблему, возникшую в моем бизнесе. Я была в полном отчаянии,практически, на грани банкротства.... К счастью, моя соседка по даче, порекомендовала мне Коллегию, как надежную и высок ... Далее

Ольга Владимировна

Все отзывы
Способы оплаты
Я принимаю Яндекс.Деньги
другие способы

Полис ОМС и выбор медучреждения

Главная / Медицинский адвокат


Ни для кого не секрет, что для того чтобы  получить помощь врачей необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования (ОМС).  При наличии полиса,  мы могли   обратиться в нашу поликлинику, где врачи принимали нас бесплатно.  Но принять бесплатно могли лишь те поликлиники которые обслуживали тот район где мы были зарегистрированы по месту постоянного регистрации (прописка).   Начиная с этого года получить помощь врачей возможно в любой поликлинике вне зависимости от адреса постоянной регистрации. 

ОМС

Такой порядок предоставления бесплатных медуслуг предусмотрен Законом 'Об обязательном медицинском страховании в РФ', вступившим в действие с 1 января, который содержит в себе ряд нововведений.

Во-первых,   это введение страховых медицинских полисов нового образца.  При этом старые полисы будут действительны еще несколько лет. Менять их придется если вы выберете другую страховую организацию. По полису старого образца, так же как и по новому, можно получить медицинскую помощь в любом населенном пункте нашей страны.   Ранее лечение иногородних пациентов осложнялось тем, что взаиморасчеты между медучреждениями населенных пунктов, где застрахован больной и где ему неожиданно понадобилась медицинская помощь, производились с большими задержками. А иногда и вовсе не производились. В новом законе прописаны четкие правила и сроки взаиморасчетов - не более 25 дней.  

Во-вторых,  урегулировано право человека на выбор страховой компании, мед.учреждения (больницы, поликлиники и т.д.) и врача. Теперь каждый может выбрать где лечиться и у какого врача. Но менять страховщика или поликлинику чаще, чем раз в год, нельзя. Но и врачи и поликлиники теперь могут отказать в прикреплении в связи с  загруженностью. 

Для того чтобы прикрепиться к выбранной поликлинике, необходимо подать необходимые документы:

  • Заявление, установленного образца
  • Копию полиса ОМС
  • Копию паспорта или свидетельства о рождении

Если вы иногородний, то лучше заранее получить в вашей старой поликлинике открепление. Иначе процедура прикрепления к новой поликлинике может затянуться.

 

Но данный полис ОМС отличается от полиса ДМС (Добровольное медицинское страхование). По полису ОМС, предоставление бесплатной медицинской помощи распространяется на определенный перечень медицинских услуг, который установлен  Правительством Российской Федерации. Если вам понадобится какое-либо дорогостоящее лечение не входящее в данный перечень, вам придется оплачивать эти услуги. При наличии полиса ДМС, часть затрат на дорогостоящее лечение возьмет на себя страховая компания.

 

Нормативные акты: 

  • Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ 'Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации'  
  • Постановление Правительства РФ от 21 октября 2011 г. N 856 'О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год' (с изменениями и дополнениями)
  • Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 ноября 2007 г. N 15-4/2187-09 'О договорах добровольного медицинского страхования'
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 сентября 2011 г. N 1036н 'О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 158н 'Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования'


ГЛАВНАЯСПЕЦИАЛИЗАЦИЯУСЛУГИЦЕНЫВопросы и ОтветыНОВОСТИСТАТЬИОТЗЫВЫКОНТАКТЫ
(495) 792-15-82 
(906) 724-49-86
 
Skype: advokat-kamo1
Адрес: г. Москва, 
Мясницкий проезд, дом 4/3 стр.1 офис 201
Яндекс.Метрика